复杂的肌肉与血管
慢性便秘普遍有多种原因。耻骨直肠肌痉挛在患者便秘症状中所占的比重到底有多大？目前没有很好的手段可以确定。贸然手术很可能收效甚微。其次，确诊耻骨直肠肌痉挛很麻烦。有经验的专科医生可以通过指检来大概摸出耻骨直肠肌是否有问题。但要拿出客观证据，以目前的医疗条件看，需要借助一个特殊的检查——排粪造影。这个检查项目的流程非常麻烦：首先，患者喝下造影剂后，要一直在X光机前蹲着排便。这不但对患者的身体有影响，对患者的心理伤害也极大。
提肛训练是不是有益的？当然是有益处的，但我觉得和身体其他部位的肌肉一样，单独锻炼一块肌肉的收效甚微。只有搭配合理、科学的全身肌肉锻炼，才能更高效地发挥提肛训练的作用。
肛门直肠周围还有很多有意思的肌肉，但都不如上述四块，像夜空中的萤火虫一样鲜明和出众。这四块肌肉还有一个共同点，就是肌肉间隙非常多，非常大，非常分明，间隙中间的脂肪非常丰富（从大家爱吃的正宗回锅肉一般都喜欢用二刀肉这一点就可以看出来）。然而，这些大大小小的众多间隙和丰富的脂肪，为肛周脓肿和肛瘘这些感染性疾病的发生和发展提供了良好的温床。
便便工厂
大肠中的细菌失调，会给我们带来很多问题。比如，很多上班族都会在冬天出现嘴唇干裂的问题。很多人都认为是天气干燥、办公室的中央空调造成的，处理办法就是涂抹唇膏、用加湿器。但你有没有发现收效甚微？嘴唇反复裂口，唇膏被舔掉之后嘴唇就变得又肿又疼。但为什么夏天同样干热，只要我们喝了足够的水，嘴唇就不会这样反复裂口呢？原因其实在于冬天维生素缺乏，而夏天吃的水果多。不信的话，在你嘴唇裂口时一口气吃一个柚子试试，明天大概率就会好了。手指有倒刺的原理也是一样。
有些人一定还发现，冬天如果感染呼吸道疾病，吃了抗生素后，嘴唇裂口会加重。其实是因为抗生素杀死了肠道的部分细菌，从而引起维生素缺乏。妈妈们可能也发现了一个问题，初生婴儿如果被划破一点点皮肤，经常流血不止。长辈一般会解释为婴儿血供更丰富，其实是因为初生婴儿肠道内的正常菌落还没有形成，无法形成足够的维生素K，延长了凝血酶原时间。
专栏1 怎么选到放心的益生菌产品
先来看官方文件对于益生菌及其产品的定义规范。联合国粮食及农业组织与世界卫生组织联合工作组发表的《食品益生菌评价指南》（2002年）给益生菌做了定义：摄入适当数量后对宿主健康有益的活的微生物。注意其中的要点：(1)适当剂量，菌株少了没用；(2)对宿主健康有利，也就是菌株除了要有效用外还得无毒，并且能在人体消化系统中存活；(3)活的，得是活的。其次，《食品益生菌评价指南》建议各国在符合本指南提出的科学证据的前提下，允许使用特定的、具体的健康声称，以免误导消费者。
市面上在售的酸奶大部分就是死菌，以目前的法规看是可以宣传成益生菌产品的。有的读者可能迷信发达国家的产品。如果按照各国的标准来解读，恐怕他们可能会失望了。因为与我国相比，其他国家的规定并不算严格。
大便质检车间
吃蔬菜和水果多的人容易排便并不是因为它们改变了便便质量，而是蔬菜和水果被消化后的食物残渣多，食物残渣会刺激肠蠕动，从而加速排泄。肠道气体（屁）是从食道和肛门两个出口排出来的，有的还能被血管吸收掉。所以，打嗝时出来的一些气体其实就是屁。一些人可能会疑惑，为啥打嗝没有屎味，而屁有屎味？因为打嗝的气体中没有细菌作用产生的吲哚、粪臭素、硫化氢等。
克服长期拉稀
作者在书中多处推崇传统医学，但在这句玩笑中还是流露出了对传统医学的一些看法
我院的中医博士对我时不时就把疑难患者喊到他那去吃中药的行为表示不满，甚至曾经质问我：“你一遇到困难就让患者到我这来碰碰运气，你到底把中医当成什么了？”我一般会非常严肃地回答他：“现代医学的重要辅助治疗手段。”
保持正确的肛门清洁
屁屁的皮肤非常娇嫩，虽然穿着内裤的现代人已经不太需要毛发的保护作用，但是汗腺分泌的汗液和油脂对于屁屁周围的皮肤还是非常重要的。失去汗液和油脂的保护，屁屁周围就会容易得皮肤病。